Lean, Reliable and Lubed Registration Form • Hoja de Registro
One entry per person please • Favor registrar una persona a la vez
* Required Feild • * Info Requerido |
| Registration costs. Pick package 1, 2, or 3 only • Costos de registración. |
Package 1
1 Day conference
$295 + 7% tax |
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Package 2
2 Day Conference
$475 + 7% tax |
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Package 3
Conferences + Pre-Conference Training
$825 3 days + 7% tax
$650 2 days + 7% tax
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Pre-conference Package
Pre-Conference Training only
$395 1 day + 7% tax
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| Reserve your hotel room • Reserve su habitación |
Hotel $159* single,
$170* Double + 17% tax
(Breakfast and afternoon cocktail included)
Hotel por noche habitacón sencilla $159*,
Doble $170* +17% impuestos
(Desayuno y coctél incluído) |
Click all that apply
Seleccione todo que aplica
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Hotel Surcharges
*+$1.07 Maid fee per person per day
+ $4 one time fee per adult for bell services.
*+$1.07 tarifa de limpieza por persona por día
+ $4 tarifa por adulto por servicio de equipaje |
| Play Golf on Friday, October 26 • Juegue Golf viernes 26 de octubre |
Golf Tournament/Torneo de Golf
$180 + 7% tax (Breakfast and Lunch included) • (incluye Desayuno y Almuerzo) |
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| Participant Data • Datos del participante |
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Name • Nombre * |
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Last Name • Apellido * |
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Title • Título * |
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Company • Compañía * |
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E mail • Correo Eléctronico * |
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Phone • Teléfono * |
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Cell Phone • Teléfono Celular |
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Address 1 • Dirección 1 * |
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Address 2 • Dirección 2 |
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City • Ciudad * |
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State • Estado |
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Zip Code • Código Postal |
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Country • País * |
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| Translation • Traducción |
Would you be interested in simultaneous
translation
during the conferences if available? |
¿Le intesaría traducción
simultánea durante
las conferencias
de estar disponible?
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| Certification Exams • Examenes de certificación |
Would you like to
take the SMRP
Certification exam? |
¿Le interesaría tomar el examen de certificación de la SMRP?
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| Payment Information • Información
de Pago |
Credit Card
Tarjeta de Crédito |
(Add 5% • Añada 5%) |
Name on Card
Nombre en la Tarjeta |
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Other form of payment
Otro método de pago |
• Cheque
• Orden de compra |
Are you a CIAPR Member? *
¿Es usted un miembro del CIAPR? |
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What is your CIAPR License Number?
¿Cuál es su número de licencia del CIAPR? |
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